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カテゴリ メディカル製品
製品名称 メディカル製品
問い合わせ製品名
お問い合わせ内容（５００文字以下）（必須）

ご用途やご使用条件など可能な範囲でお教えください。

例
・ご用途（家電、モビリティ関連、住宅用品、産業装置や設備など）
・ご使用環境 （屋外、屋内、温度、水や紫外線の影響有無など）
・その他ご要求機能 （再剥離、防水、軽量化など）
・テープの場合は貼り合わせる材質 (ステンレス、PPなど)
・ご使用予定量　(５０平米/月、５cm角 x １００台/月 など)
氏名（必須）   
氏名（カタカナ）   
会社名・団体名（必須）
所属・部署（必須）
住所（必須）

（半角数字）例：1080075("-"ハイフンなし)

例1：港区港南1－2－70

例2：豊橋市中原町字平山18番地

例：品川シーズンテラス26階
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